是绝经以后妇女的常见病,是一种以骨量减少,骨骼变脆为特征的代谢性骨病,可以造成骨关节的疼痛,一处或多处骨折,如果处理不当可丧失生活能力,甚至增加老年妇女死亡率。
骨质疏松的原因:
主要因素:是内分泌因素,雌激素明显减少,保护骨量的作用降低,经过体内一系列内分泌的变化,破骨细胞的活性增加,骨量减少,最终产生骨质疏松。
相对因素:
钙的摄入不足
运动量减少
日光照射减少
影响骨质疏松的因素:
正相关:喝牛奶,锻炼, 居住地农村
负相关:绝经年龄,生育次数,吸烟, 哺乳时间
骨质疏松的表现:
骨关节疼痛:腰骶椎的疼痛最为常见;
身材变短,出现驼背;
易发生骨折。
骨质疏松的防治:
青少年时期及时补钙。
雌激素替代治疗:保护骨量,减少骨钙的丢失。
足够的钙摄入:成年人每天钙的摄入需求量 800 — 1200 毫克。绝经后的妇女每天钙的摄入量不能少于800毫克。食物中的牛奶、乳制品、大豆、鱼虾、海带、紫菜、黄绿色蔬菜等是最好的钙源,必要时也可在医生指导下选择钙制剂治疗。绝经后的妇女除了补钙还应适量补充维生素D3,以维持体内钙、磷的代谢。人体所需的维生素D通过膳食和皮肤合成两种途径获得。可适量多吃些动物肝脏、鱼卵、奶油、坚果、蛋黄、瘦肉等富含维生素D的食物及多晒太阳,以补充维生素D3。
健康的生活方式:生活中注意饮食营养的均衡也很重要,因为蛋白质、磷、钾、镁、锌、维生素C和维生素K对维持骨的正常代谢十分有益。绝经后的妇女应养成良好的生活习惯,保持合适的体重,不吸烟,限酒量,少喝咖啡。
此外,体育运动可使绝经后的妇女体内雌激素水平提高,促进骨代谢。户外运动不仅可以接受充足的阳光,增加体内维生素D的合成,还能通过肌肉活动产生对骨的应力,刺激骨形成,增加骨量,使抗骨折能力提高。 应该注意的是,运动的时间和运动强度要因人而异,循序渐进,不要过度疲劳。患有心脏疾病、呼吸系统疾病、高血压病的患者,要根据医生诊断选择适宜的运动方式。
应用骨吸收抑制剂:对于不适合或不愿意接受雌激素替代治疗的绝经妇女,也可接受骨吸收抑制剂的治疗。二膦酸盐类药物是有效的骨吸收抑制剂,主要作用于破骨细胞,具有减少骨丢失、维持和增加骨量的作用。且副作用小,使用安全,绝经妇女可长期坚持预防性治疗。但患有骨软化症及严重肾功损伤的妇女不能使用。
