预防接种是将生物制品接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗力,达到预防传染病的目的。如接种卡介苗预防结核病,接种麻疹疫苗能预防麻疹。生物制品则是用微生物(细菌、病毒、立克次体等)、微生物毒素、人和动物的血清及组织等制成,临床可作为预防、治疗和诊断之用。
生物制品的种类按其性质和用途分为五类:
菌苗 用细菌菌体制造而成,分为死菌苗和活菌苗两种。
死菌苗是细菌在适合的培养基上生长繁殖后,将其杀死处理制成,如百日咳、霍乱、伤寒副伤寒菌苗等。这类菌苗接种于人体后不再生长繁殖,注射一次对身体刺激时间短,免疫效果差,需多次注射才能使人体获得较高而持久约免疫力。
活菌苗是选用“无毒”或毒力很低的细菌,经培养繁殖后制成,如:卡介苗、鼠疫活菌苗等。这类菌苗进入人体后,能继续生长繁殖,对身体刺激时间长。和死菌苗相比,优点是接种量少,接种次数少,免疫效果好、免疫持久性长。其缺点是有效期短,液体活菌苗需要冷藏,运输保存不方便。
疫苗 用病毒或立克次体接种于动物,鸡胚或组织培养并处理后制成。有灭活疫苗和活疫苗两种
灭活疫苗,如狂犬病、斑疹伤寒疫苗等,减毒活疫苗,如麻疹、脊髓灰质炎疫苗等。
活疫苗的优缺点与活菌苗相同。
类毒素 用细菌所产生的外毒素加以脱毒而成。类毒素对人体无毒,注射后可刺激身体产生抵抗毒素的免疫力,如白喉、破伤风类毒素等。
以上三类制品(菌苗、疫苗、类毒素)接种后能刺激人体自动产生免疫力,这类制品叫做自动免疫制剂。这样的预防接种称为自动免疫。它分为人工的和自然的两种。人工将某种致病微生物予以灭活或减毒制成疫苗接种到人体,由此使人体获得对相应疾病的免疫力叫做人工自动免疫。当前我国实施的免疫接种大多数为人工自动免疫。如卡介苗、麻疹疫苗、小儿麻痹糖丸等。因患过传染病或隐性感染,人体自然产生了免疫力,叫做自然自动免疫。
机体因接受外来免疫物质从而产生对某种或某些疾病的免疫力,叫做被动免疫。 被动免疫也分人工的和自然的两种。经过胎盘或初乳传给婴儿的免疫抗体,使新生儿在6个月内对某些传染病有一定的免疫力,叫自然被动免疫。将含有抗体的血清或免疫球蛋白注入人体,使其获得现成的抗体,这种免疫形式叫人工被动免疫。因人工被动免疫的抗体不是受种者本身产生的,所以维持时间短,一般只作应急用。常有的:破伤风抗毒素、胎盘球蛋白、丙种球蛋白、干扰素、胸腺素等。
预防注射者,随着时间的推移,体内抗体的作用也会逐渐下降,所以需要复种或加强。为了迅速、有效地使易感儿童获得牢固的免疫力,科学地安排接种对象和时间,避免重种、漏种和错种,应对儿童开展有计划的免疫接种。
